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彩神v类风湿关节炎病变畸形的原因

来源:辰星医疗  发表时间:2018-11-23 23:08  点击次数:


膏药布厂家今天为您分析风湿关节炎病变畸形的原因。
病情背景:我妈妈患类风湿关节炎3年了,在老家也没有系统的 治疗。现在,双手指关节、双腕关节、双肘关节、双膝关节已经变形, 生活也不能自理。虽然治疗了一段时间,但是医生说关节的畸形已经 不能恢复了。请问医生,引起类风湿关节炎关节畸形的原因是什么?
答:类风湿关节炎会出现关节畸形是因为滑膜炎和血管翳。
(1 )在类风湿关节炎的早期,滑膜炎症充血、水肿、淋巴细胞 和浆细胞漫润、纤维蛋白渗出。滑膜内皮细胞增生、肥厚。肥厚的滑 膜组织和关节内渗液,对关节嚢及其韧带产生机械性的扩张作用,关 节嚢和韧带逐渐变得薄弱和松她。
(2 )滑膜边缘部分长出的肉芽组织血管翳,逐渐延伸并覆盖在 关节软骨表面。软骨下骨质也有肉芽组织血管翳从内部伸向关节软骨, 使关节软骨变薄、软骨下骨质吸收,关节间隙狭窄,从而使关节嚢和 韧带相对松弛。
(3 )关节邻近肌腱和腱鞘的滑膜也会受肉芽组织血管翳的侵 蚀。滑膜增生肥厚,肌腱受到挤压,血液供应受到干扰,使肌腱活动 受限,肌腱粘连或断裂。
(4 )骨骼肌也可产生广泛的病变,肌纤维化,出现水肿和淋巴 细胞漫润。随后退化的肌肉逐渐纤维化,失去弹性而产生挛缩。同时, 由于疼痛刺激可引起肌肉痊挛。
(5 )肉芽组织中的吞嗟细胞和淋巴细胞吞噬丙种球蛋白和补体
与类风湿因子形成的复合体后,溶酶体破坏,释放出蛋白酶,使关节 软骨逐渐被破坏和吸收,仅有纤维组织覆盖,进而关节形成纤维性和 骨性硬化,关节腔狭窄或消失,关节挛缩或脱位,关节附近的肌腱、 腱銷、滑嚢受侵蚀,出现断裂、过度屈曲、过度伸展,甚至肌肉萎缩、 挛缩畸形,引起多关节畸形,终致关节功能严重障碍或丧失而致残。
类风湿关节炎仅仅是关节病变吗
病情背景:我儿子今年得了类风湿关节炎,双手关节、双腕关节、 双肘关节疼痛肿胀,经过一段时间的治疗病情控制的很稳定,但我们 对这个病不太了解,想问一下,类风湿关节炎仅仅是关节病变吗?
答:类风湿关节炎不仅仅是关节病变,它分为关节损害和关节外 损害。类风湿关节炎对人体的危害比较大,得了类风湿关节炎如果不 及时正确治疗,轻则关节畸形,重则瘫痪,甚至危及生命。
关节损害包括:晨僵,指关节较长时间不运动后出现活动障碍、 僵硬;关节肿胀;关节疼痛及压痛;关节畸形;关节功能障碍。类风 湿关节炎常损害以下关节:手和腕关节,手关节主要是累及近端指间 关节和掌指关节,肿胀畸形,关节周围肌腱、腱鞘、韧带受损,出现 多部位的关节脱位,韧带断裂,肌力不平衡,导致掌指关节掌侧半脱 位、尺侧偏斜畸形,近端指间关节纽扣花畸形、天鹅颈畸形,连枷指 畸形;腕关节出现旋后半脱位,掌侧脱位;拇指出现连枷指、纽扣花 畸形、鸭嘴兽畸形。肘关节出现屈曲、旋前、旋后等运动障碍,在尺 骨鹰嘴或前臂近端伸侧常常可见类风湿结节。肩关节受损出现活动受 限和疼痛。胸骨病变会影响呼吸,容易出现呼吸道感染。颈推,尤其 是寰枢推容易受累,出现半脱位,最常见的症状是向枕部放射的疼痛, 严重者会出现抽搐、意识改变、吞咽困难、偏瘫等。颞额关节受累比 较常见,出现张口受限和关节痛J免期出现下颌缩短或下巴畸形。髋 关节受累表现为腹股沟区疼痛,行走和起立困难,大腿内旋受限。膝 关节受损,出现肿胀、畸形、活动受限等,足受累表现为跖趾关节脱
位,出现槌状趾,局部胼胝形成,趾外翻畸形等。
关节外损害:类风湿结节常出现在关节伸面、受压部位,如尺骨 近端鹰嘴、足跟、枕部、坐骨结节等部位。血管炎的发生率为25% , 多见于病程较长者,多侵犯皮肤、手指、中枢神经系统、肠系膜动脉、 冠状动脉和脑供血动脉。呼吸系统受损可出现肺纤维化、胸腔积液、 肺内类风湿结节。心脏受损多见于心包炎、心瓣膜病、心肌炎。血液 系统病变多见于贫血、血小板增多、嗜酸性粒细胞增多。肾脏受损多 见于淀粉样变、血管炎、药物引起的肾病。眼部受累可出现结膜、角 膜、巩膜、前葡萄膜病变。
我姨妈两个膝关节也出现疼痛了,以为也得了类风湿关节炎,去医院检查, 医生说得了骨性关节炎。我想问一下医生,多个关节疼痛就是类风湿 关节炎吗?
答:在医学上,多个关节疼痛不一定是类风湿关节炎,还有很多 疾病都会出现多关节疼痛。如:风湿性疾病中的系统性红斑狼疮、干 燥综合征、系统性硬化症、血管炎、强直性脊拄炎、银屑病关节炎、 贝赫切恃综合征(白塞病)、斯蒂尔病(系统幼年型类风湿关节炎)、 风湿性多肌痛等;退行性关节病中的骨关节炎;代谢病及内分泌病中 的痛风、软骨钙化病、淀粉样变性、糖尿病、fl支端肥大症、甲状腺疾 病、免疫缺陷病;感染性疾病、急性风湿热;肿瘤如滑膜瘤、滑膜肉 瘤、多发性骨髓瘤等;骨结核;骨质疏松症等。所以,究竟是哪种风 湿病要到医院看后才能明确诊断。

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