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膏药布贴敷常见异常情况的处理

来源:辰星医疗  发表时间:2018-06-13 16:41  点击次数:


由于膏药布穴位贴敷的药物剂型较多,其功效全面,药性较宽泛,使用 灵活,因此穴位贴敷疗法没有绝对的禁忌症。本疗法即可用于肌体表 面,又可作用于内部;既可用于有伤口的病变,又可用于没有伤口的 病症。唯一须强调的是使用中应注意通过辨证选取药物,不可使药性 与病症相悖。另外,对于使用敷贴药物产生过敏反应者应及时调整用 药,以防过敏加重。对危、急、重病症者应慎用。膏药布穴位贴敷可能出现 的异常情况可按以下方法对症处理。
⑴中毒
某些外敷药物含有有毒成分,不宜内服。配制好的此类药物须妥 善保管,防止儿童误食中毒。对于剧毒药物如斑蝥、砒石等,外用也 不宜过量或持续使用,创面大者更加不宜使用,以防止吸收中毒。
(2)水泡
在贴敷膏药布药物处出现水泡十分常见,主要因药物刺激或胶布过敏所 致。水泡的大性别、年龄有一定关系。儿童及青壮年女性水泡常 较大,青壮年男性及老年人水泡常较小。
临床上常专门采用某些具有刺激性的药物如斑蝥、毛莨、旱莲草、 大蒜等贴敷穴位,使贴敷局部皮肤充血、发热及表皮下渗液形成水泡, 以此达到防病治病的目的。这种方法又称天灸疗法或发泡疗法。现代 医学研究证明药物对皮肤刺激,使局部发红发泡,起到一种〃微面积 的化学性、烧伤性刺激作用"。这种剌激首先作用于皮肤的神经感受 器上,通过复杂的神经反射机理,激发机体的调节机制(神经、体液 等调节机制),提高机体免疫功能,从而起防治疾病的作用。发泡相 当于浅二度烧伤,面积过大会出现类似烧伤的反应,因此发泡面积不 能过大。如需防止局部起泡或发泡过大,可先在穴位处擦油类少许, 如石蜡油或檀物油,亦可适当缩短贴敷时间。
若皮肤发泡,可将贴敷物取下,对小水泡表面涂以龙胆紫任其自 行吸收。水泡较大者可用消毒三棱针从水泡下端挑破,排出液体,或 用一次性注射器抽出泡液,然后涂以龙胆紫,外用消毒敷料覆盖。操 作过程中尽量保持水泡处皮肤完好。
(3)疼痛
某些人膏药布穴位贴敷后会感觉疼痛或出现痒麻等现象。疼痛的程度与 患者的年龄、性别及皮肤的个体差异有一定关系。婴幼儿、青壮年妇 女多反映疼痛较剧烈,老年患者则多能忍受。烧灼性剧痛,敷药后几 分钟即可产生,除去药物后仍可能持续一段时间。一般而言穴位贴敷 药物后在敷药处出现热、凉、麻、痒或轻中度疼痛属于正常现象,无 需处理,待达到所要求的贴敷时间后除去药物即可。如贴敷处有烧灼 或针刺样剧痛,患者无法忍受,可提前揭去药物。
⑷过敏
过敏也是膏药布穴位贴敷过程中常见现象之"一。轻者表现为局部皮肤瘙 痒、发红、丘疹或水泡,重者可出现局部溃烂。主要因药物或胶布剌 激皮肤所致。轻度过敏者,可适当缩短每次贴敷治疗时间,及延长两 次治疗的间歇时间。夏季天热出汗多,尤其应当注意。对胶布过敏者, 可改用纱布、绷带固定。严重过敏者较少见,此种情况可能与患者的 过敏体质有关。因此,医生对初次贴敷患者应仔细询问是否有过敏病 史或家族过敏史,家庭使用贴敷疗法时也应留意此方面的内容。
(5)感染
膏药布贴敷感染的出现率较低,这可能与许多贴敷药物本身有显著抗感染作 用有关。临床为防止感染发生,所选用的药物须除去杂质,穴位要严 格消毒。夏季贴敷时间应相对缩短。贴敷后局部如有丘疹、水泡者, 须保护好贴敷面,防止继发感染。一旦有感染发生,须对症处理。

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